近日，一场关于保大人和保小孩的 " 争执 "，真实的发生在南宁广西医科大学第一附属医院里 ……

刚好在产妇怀孕 30 +1 周那天，肿瘤破裂出血。医院立即组织多学科紧急手术 ……

一边是患有肝癌的年轻母亲，一边是来之不易的宝宝，如何选择？

年轻母亲说：保小孩。丈夫和婆婆说：保大人！

在这场与时间赛跑的抢救中，幸运的是，婴儿平安来到人世，妈妈也转危为安。

保大人还是保小孩？女子怀孕后发现巨大肝癌

2017 年农历春节前的一天，广西医科大一附院肝胆外科副主任郭雅还在出门诊时，来了一个年轻妈妈。

" 当时我就注意到了，产妇不去产科而来我这里肯定有情况。" 郭雅对这个女病人印象很深。

女子叫黄金荣，来宾武宣人，27 岁第一次当妈妈，她来就诊时已怀孕 27 周。

黄金荣告诉医生，她在柳州当地医院例行产检时发现肝功能出现异常，医生说她患上肝癌的可能性很大，建议她引产。" 医生叫我把孩子打掉，我不愿意。" 黄女士说，所以她想来到大医院做进一步检查，看看是否有其他办法。

              划线处就是黄金荣的肝脏肿瘤位置。（蓝彬彬摄）

郭雅还记得，黄女士说这话的表情很坚定，她一心想保胎。而另一边，是黄金荣的丈夫和婆婆，他们异口同声说要保大人。与此同时，门诊检查结果显示，黄金荣体内的肝脏肿瘤已达 11 —— 12 公分，情况颇为危急。

面对这个特殊的病例，该院组织了多学科大会诊，经过慎重评估，最后得出结论，只有两条路，必须二选一：

方案一，保大人，赶紧终止怀孕，把胎儿剖出来，母亲可以及时接受肝癌切除手术，但是早产的宝宝就危险了，要冒肺发育不全的风险。

方案二，保小孩，让胎儿继续在母体内生长，等到孕 30 周再剖腹生出来。但再保下去，孕期越晚，婴儿当然越成熟。但是一方面肿瘤也会发展，母亲可能会丧失肝癌切除的时机，另一方面，等待期并非绝对安全，巨大的肿瘤随时可能破裂，同时危及母婴安全。

思索再三，黄金荣依旧坚持要生下这个孩子。她还安抚丈夫和婆婆：" 我可以挺得住的。" 最后，全家人同意第二个方案。" 记住，一旦有头晕、眼花、肚子痛就要马上来医院，不能掉以轻心。" 郭雅提醒回家保胎的黄金荣。

产妇肿瘤破裂大出血：南宁中心血站紧急调配血液抢救

2 月 24 日半夜凌晨，黄金荣突然感觉肚子疼。家人立即连夜赶到医科大，通过急诊快速通道收治入院。

经过全面检查，医生发现黄金荣肝上的巨大肿瘤破裂了，母婴两条生命都陷入危险之中。

医院医务部部长江家树告诉记者，时间不等人，在医务部的协调下，肝胆外科、产科、新生儿科、麻醉科、输血科、手术室等多个科室全部动员起来。

            广西医科大一附院多个团队在为母子两人手术中。（广西医科大一附院供图）

2 月 27 日，手术开始。

" 手术室里里外外挤满了人，一组医生下来，在外等的另一组医生赶紧上。" 妇产科副主任医师黄玲玲说，当时就像战斗一样，气氛紧张却又有序进行。

作为第一组先上的医生，黄玲玲坦言压力很大，既要快速进行剖宫产，迅速把宝宝从妈妈的肚子里剖出来，以减小麻药对宝宝的影响，又要控制力度避免对妈妈造成更大出血风险。很快，一名 3.2 斤重的男婴剖出来后，在旁等候的新生儿科医生立马接过去。

不耽误一分一秒，肝胆外科随后上场。70 多岁的广西终身教授彭民浩亲自操刀进行肝癌切除手术。

回忆当时的情景，彭民浩教授仍感慨不已：" 肿瘤实在太大了，完全将血管挡住，容不得半点闪失。"

在如此危急的情况下，彭民浩教授仍保持着清醒的头脑，凭着他丰富的经验和果敢的判断，终于顺利完成高难度的手术。

要知道，从黄金荣体内切下的肿瘤直径达 16 厘米，重约 3 公斤，比生出的宝宝还重了一倍。

彭民浩教授说，肝脏肿瘤破裂导致黄金荣大量出血，肿瘤遮蔽肝门，无法阻断入肝血流，出血大约 5000ml，相当于全身血液流完。输血科紧急调动了所有能调动的血液制品。

                     从重庆血液中心调来的血。 （广西医科大一附院供图）

南宁中心血站也加入了这场大爱救援中。从 2 月 27 日晚到 2 月 28 日，一共调配了血小板 1 人份，红细胞 19 个单位，血浆 2700 毫升，冷沉淀 18 个单位。

该中心血站相关负责人表示，产妇的用血量相当于 30 个献血者单次献血总和，产妇能起死回生，除了高超的医术，血液保障也是至关重要。近期南宁市用血紧张，特意从重庆调运了一些血液，这次正好能派上用场，发挥南宁人能帮就帮的城市精神，为抢救产妇出了份力。

终于，在多个团队的努力下，手术惊险过关。

大爱感动众人：目前母子平安，婴儿日渐发育成熟

也许是感受到妈妈的勇敢，哪怕妈妈不在身边，仍在新生儿病区的宝宝却在努力地成长中。

儿科新生儿病区主任钟丹妮告诉记者，宝宝出生时胎龄 30 周，体重 1.6 公斤，在早产儿里还不算太糟糕。她曾经成功救治过胎龄仅 26 周、体重仅 780 克的极早早产儿，因此，对这个宝宝还是比较有信心。宝宝在母体里多待了 2 周，别小看这 2 周的时间，可以让他的肺部发育相对更成熟了，出生后不用上呼吸机，算是过了呼吸关。

                     黄金荣的宝宝平安出生。（广西医科大一附院供图）

接下来，宝宝还要面临喂养关、感染关等多重挑战。目前仍处于危险期，但是正往好的方向发展。如果一切顺利，3-4 周后就可以出院了。

3 月 3 日，记者在广西医科大一附院肝胆外科住院部 49 床见到了黄金荣，她已从 ICU 回到普通病房，丈夫和婆婆在床边陪护她，婆婆时不时帮她整理头发。黄金荣脸上还插着管子，身子比较虚弱，但一提到宝宝，她就露出温柔的笑容。

                     婆婆黄美娜在病房照顾媳妇黄金荣。（蓝彬彬摄）

" 我很想他。医生录视频回来给我看了，他很坚强。" 黄金荣希望儿子以后学会感恩。

黄金荣和丈夫覃家卡经人介绍认识，于 2012 年结婚，婚后一直没有孩子。而且，黄金荣还是一名中度地中海贫血患者，婚后曾做过妇科手术。

                     黄金荣和丈夫覃家卡的结婚照。（蓝彬彬摄）

经过检查，两人自然怀孕的几率很低。

不得已，黄金荣尝试去做试管婴儿，第一次就成功了。黄金荣坦言，这个过程很痛苦，前前后后也花了不少钱，孩子来之不易，她很珍惜。" 这是我第一次当妈妈，我不想失去他。" 就这样，哪怕牺牲自己的生命黄金荣也不会放弃孩子。

恰恰相反的是，丈夫和婆婆希望保大人。

                       本报记者正在采访婆婆黄美娜和医生。（通讯员蓝飞燕摄）

婆婆黄美娜告诉记者：" 一开始我也纠结，不懂怎么选，但还是得面对。我是这样想的，保大人后，媳妇以后慢慢把病治好，调理好身体，还是可以再要小孩的。" 婆婆黄美娜说，她也有个女儿，如果是她女儿面临这样的选择，她该怎么办？" 我就把媳妇当成女儿一样，就是保大人。"

讲述过程中，婆婆黄美娜多次哽咽，她说，黄金荣是个懂事老实的媳妇，和儿子感情很好，也没和老人红过脸吵过架。" 经过这个事，我更觉得媳妇伟大了。希望她和孙子都平安。"

主管医生文张介绍说，黄金荣的肝功能、子宫等情况正在逐步好转，从这么大的手术中恢复过来，还需要一定的时间。一般来说，怀孕期间合并的恶性肿瘤，属于比较容易术后复发的类型，所以需要严密地随访。接下来医院会为她制定局部辅助化疗等治疗方案。

采访快结束时，丈夫覃家卡突然开口对记者们说，能不能把采访的视频也发给他，他想等儿子长大后给他看。

这一家子的朴实和大爱都让医务人员们受到震撼。肝胆外科主任彭涛说，在生死抉择问题上，反映出这个家庭的团结和母爱的伟大，让医务人员深受感动，想要尽全力帮助他们。

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